泰康人壽推出國內首款“個人特藥保險”
來源:本站 發布時間:2018-9-9

近日,泰康人壽推出國內首款個人特藥保險——《泰康特定惡性腫瘤藥品費用醫療保險》(以下簡稱“泰康特藥保險”),為7大常見癌癥(肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、腎癌、白血?。┑?7種常用靶向藥提供院外購藥保障。該產品打造了“商業醫療險+專科醫療服務+特藥服務”的閉環商業模式,并解決了國內消費型商業健康險產品普遍無法保障的院外購藥需求。

  據了解,泰康特藥保險對處方院外購藥提供年度最高50萬元、第二年可再續保50萬元的購藥保障。同時,該產品不僅提供費用補償,還提出三大服務亮點:一是引入先進的管理式醫療服務,提升客戶就醫體驗。泰康特藥保險與腫瘤個案服務(CCM)深度對接,做到看病找專家有指導、診療住院有協助、出院用藥有服務的全流程癌癥管理,提升客戶就醫體驗。同時,對客戶用藥處方進行二次專家審核以及到店藥師審核,確保處方合理性以及客戶用藥依從性,從而提升治療效果。

  二是保障藥品全,保障力度大,性價比高。藥品清單覆蓋17種常見靶向藥,包括9種國家醫保目錄外的藥品、8種國家醫保目錄內用藥,年度保額50萬萬。國家醫保目錄外的9種藥,該產品實施100%報銷;國家醫保目錄內的8種藥,該產品最高報銷藥品費用的50%,出險客戶可先進行醫保報銷,再通過該產品報銷,以實現“零”自付。

  三是服務智能,賠付便捷,降低客戶購藥壓力。泰康特藥保險購藥申請、處方審核服務、慈善贈藥及窗口理賠指導等都可以在“泰康醫生APP”的特藥專區中線上自主完成。針對醫保目錄內藥品,為了便于客戶先行社保理賠,采用傳統的事后理賠法;針對9種醫保目錄外藥品,為了降低客戶自付費用壓力,采用直賠直付法,即客戶在完成相應審核流程后,去指定藥店處即可直接“零元取藥”,無須自行墊付費用。

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